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Adeno carcinoma prostata. O da micção”. Câncer e HPB: inter-relação O resultado de estudos recentes sugere que a HPB e o câncer de próstata representam condições clínicas independentes. Entretanto – como ambos constituem males comuns e ocorrem com maior freqüência em indivíduos de idade avançada, além de provavelmente sofrerem influências ambientais semelhantes –, pesquisas são realizadas para determinar sua inter-relação. E observações iniciais já indicam que o câncer de próstata incide ainda mais freqüentemente em pacientes com HPB. Os especialistas consideram que, embora a HPB e o câncer de próstata não estejam relacionados etiologicamente (quanto à origem), sua freqüente associação pode apresentar diversas implicações clínicas. Preconizam que, inicialmente, é importante excluir o câncer em pacientes com HPB – e a melhor forma de fazê-lo é através do exame retal digital. (O papel da ultra-sonografia transretal evolui – e pode vir a tornar-se um exame comum, tanto para documentar o volume da HPB quanto para excluir a possibilidade de câncer em um número significativo de pacientes.) O câncer, como se manifesta Comumente, na fase inicial, o câncer de próstata não apresenta sintoma. Só em estágio mais avançado começa a obstaculizar a passagem da urina – como na dificuldade ocasionada pela HPB (com a qual pode surgir associado, com os mesmos sintomas) – que é quando o tratamento curativo já se torna difícil. Pode esse tipo de câncer disseminar-se pelo corpo, atingindo principalmente os ossos. Dores na coluna vertebral em indivíduos na faixa etária de risco sugerem que o mal pode te adeno carcinoma

O por exemplo a presença de células em anel de sinete, sugerindo metástase de adenocarcinoma gástrico e formações papilíferas sugestivas de neoplasias originárias de ovário. Os exames de imunoperoxidase e microscopia eletrônica são de valor limitado na identificação da origem da maioria dos adenocarcinomas bem ou moderadamente diferenciados. A coloração para PSA é exceção, uma vez que é relativamente específico para câncer da próstata e deve ser usado em homens com achados clínicos sugestivos. Da mesma maneira, imunoperoxidase positiva para receptores de estrogênio ou progesterona sugere câncer de mama em mulheres com adenocarcinoma metastático. Já o CK 20 sugere câncer primário colorretal. Ocasionalmente, colorações neuroendócrinas (cromogranina, sinatopsina) podem identificar a neoplasia. Existem colorações diversas, entretanto nenhuma se revelou tumor-específica, devendo ser usadas sempre em associação com todos os demais dados clínicos. A busca exaustiva, muitas vezes onerosa, pela neoplasia primária é questionada na literatura, já que essa é raramente localizada e, na maioria das vezes não muda a evolução da doença em curso. LEVINE et al.(8) estimaram que pesquisa profunda aumentaria a sobrevida de 11% a 11,5% no final de 1 ano, a um custo de 2 a 8 milh&otil adeno carcinoma

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adeno carcinoma prostata Xt Article Original ArticleMucins in prostatic intra-epithelial neoplasia and prostatic carcinomaS. SENTINELLI11Department of Histopathology, Misericordia Hospital, Grosseto, Italy,22Address for correspondence: Dr S.Sentinelli, Via Gregorio VII 267, 00165 Rome, Italy. 1Department of Histopathology, Misericordia Hospital, Grosseto, Italy 2Address for correspondence: Dr S.Sentinelli, Via Gregorio VII 267, 00165 Rome, Italy. Abstract A histochemical study of 27 well-differentiated prostatic carcinoma cases associated with prostatic intra-epithelial neoplasia (PIN) was carried out. In the histological areas examined a decreasing production of neutral mucin was found as follows: normal prostatic tissue (70%), prostatic carcinoma (55%), PIN 1 (50%), PIN 2 (30%) and PIN 3 (15%). A progressively increasing content of acidic mucin (AB 2.5) was observed in the areas of PIN 3 (25%), PIN 2 (35%) and prostatic carcinoma (70%), while it was absent in the areas of PIN 1 and normal prostatic tissue. A